什麼是健康

邱國松

人類自從猿類進化至今，已經經歷了千百萬年的歷史，這個過程也是優勝劣汰的自然選擇過程，體弱多病的遭到淘汰，基因優良、體格強壯、適應良好的得到保留和發展。從這個意義上看，人類的發展過程也是一個人體不斷適應環境的過程，因此，健康是人類生存發展的要素，是一直貫穿其中的主軸。

以前，傳統醫學和世俗觀念對於健康的理解就是指身體的“無病、無殘、無傷”狀態，只要身體沒有疾病就稱為健康；反之，“有病、有殘、有傷”可能就不健康。這實際上是比較“唯物”的看法，並且，在這個意義上的理解忽略了社會和精神因素對健康的影響。譬如，人在情緒激動時可以引起血壓升高、心臟病發作；較大的精神打擊可以使人的眼睛突然失明、甚至昏厥；情緒鬱悶可以引起胃部不適和潰瘍發作，甚至發生腫瘤等。這些現象都說明人的身體狀況是受社會、精神因素的影響的。

因此，上個世紀80年代，世界衛生組織修訂健康的定義為：健康是身體上、精神上和社會適應上的完好狀態，而不僅僅是沒有疾病或者不虛弱（a state of complete physical, mental, and social well-being and not merely the absence of disease, or infirmity）。這個定義把健康分為三個方面，即身體/體格、精神、和社會適應，而健康是三個方面的完全統一，任何一個缺損都會對健康造成損害。

世界衛生組織不僅更新了健康的定義，還提出了“健康”應具備的具體標準，它們包括：

1. 有足夠充沛的精力，能從容不迫地應付日常生活和工作的壓力，而不感到過分緊張；
2. 處世樂觀，態度積極，樂於承擔責任，不挑剔事物的巨細；
3. 善於休息，睡眠良好；
4. 應變力強，能適應環境的變化；
5. 能抵抗一般性感冒和傳染病；
6. 體重得當，身材勻稱，站立時，頭、肩、臂位置協調；
7. 眼睛明亮，反應敏銳，眼瞼不發炎；
8. 牙齒清潔，無空洞，無痛感，齒齦顏色正常，無出血現象；
9. 頭髮有光澤，無頭屑；
10. 肌肉、皮膚富有彈性，走路輕鬆。

世界衛生組織對健康的重新定義，不僅強調了人的自然性，也注重了人的社會性，健康也因此是自然人和社會人之間的完美協調。人的社會性，也要求醫生在預防、診斷和治療疾病的時候，不僅要考慮到自然身軀的情況，還要考慮到社會、心理、精神、情緒等社會因素對人體健康的影響，並對這些社會因素做出相應的調整和干預。

體格是人的有機體在遺傳變異和後天獲得性的基礎上所表現出來的形態、生理、生化和行為上相對穩定的特徵，它包括人體生長發育的水準，身體的整體指數與比例（體型）以及身體的姿態，以及人體各器官系統的機能。體格的健康水準是由身體形態發育水準、器官機能、素質來反映的：
（1）身體形態發育水準：即體格、體型、姿勢、營養狀況及身體組成成分等；
（2）生理生化功能水準：即機體的新陳代謝功能及各系統、器官的工作效能；
（3）身體素質和運動能力水準：即身體在運動中表現出來的力量、速度、耐力、靈敏性、柔韌性等素質及走、跑，跳、投，攀等身體運動能力。

體格健康是人生命活動和勞動工作能力的物質基礎，是精神健康和良好社會適應的基礎，因此，一個健康的人首先需要具備體格的健康。身體運動是人的自然屬性，同時又是生命活動得以充分發展的必要條件。良好的健身運動能夠提高人體生命活動、運動能力的水準，也是人的自然體用於適應社會的基礎。沒有良好的身軀，也無所謂參與社會活動和開闢個人事業，因此也無法滿足精神健康和社會適應的要求。因此屬於自然屬性範疇的體格健康也是人社會屬性（精神健康和社會適應）的承載平臺，是後者賴以發展的基礎。

在當代報刊書籍中，我們經常看到體格健康與健康的概念互換使用，這其實是對健康的片面理解。如健康定義中所指，健康包括體格健康、精神健康、和良好社會適應三方面，因此，體格只是反映健康的其中一個指標而已，而體質良好並不代表健康。

在健康的10項標準中，我可以看到其中有6項與體格（體質）有關。通過體育鍛煉，可以增強人的體格，從而為進一步促進人的健康提供物理基礎。儘管影響體格強弱的因素可以是先天性（如遺傳），也有後天性（如環境、營養、體育鍛煉等）。遺傳只對體格的狀況和發展提供了可能性或前提條件，而後天環境、營養、衛生和身體鍛煉等因素則對體格強弱有決定因素。因此，有計劃、有目的進行科學的鍛煉，又是增強體質最積極有效的手段。在現代社會中，一個忽視體格健康的人，就等於與自已的生命開玩笑。我們可以不時聽到或看到許多中青年在事業如日中天的時候，卻不幸命赴黃泉。從他們的日常生活來看，這些人平時都不注意身體的鍛煉和保養，過度預支或透支身體，從而積重難返。因此，真正聰明的人，應懂得如何加強自我保健，用心照料自已的身體，讓自已有一個健康的身心，然後在這座“青山”上栽種“財富”的幼苗，播下“事業”的種子，再盡心盡力的耕耘、澆灌、最後收穫成功的人生。

一個良好健康的也要求個體的精神健康。精神健康的定義是指一種健康狀態，在這種狀態中，每個人能夠認識到自己的潛力，能夠應付正常的生活壓力，能夠有成效地從事工作，並能夠對其社區作貢獻。

土耳其有句諺語"人可以比岩石更堅強，也可能比草兒更虛弱"，充分說明了人的精神意志對肉體體格有做重大的影響。許多問題可能使一個人的精神健康經受考驗，例如在困境下，人的悲傷情緒可以導致心理上的異常，出現漠視友情、忽視個人利益和衛生、放棄愛好並且對原來感興趣的事情意興闌珊等症狀。長期處於這些精神不健康的狀態，可以導致肉體體格健康的崩潰。

精神健康具體體現為：

人格是指一個人在社會化過程中形成和發展的思想、情感及行為的特有統合模式，是個人在社會中的地位和作用的統一，也是個人的尊嚴、名譽、價值的總和。

人格是一個具有豐富內涵的概念，佛洛德將人格結構劃分為三個層次：本我、自我、超我。（1）本我：位於人格結構的最低層，是由先天的本能、欲望所組成的能量系統，包括各種生理需要。本我是無意識，非理性的，它遵循快樂原則。（2）自我：位於人格結構的中間層，從本我中分化出來的，其作用是調節本我和超我的矛盾，它遵循現實原則。（3）超我：位於人格結構的最高層。是道德化的自我。它的作用是：抑制本我的衝動；對自我進行監控；追求完善的境界，它遵循道德原則。

而完整的人格要求本我、自我、和超我與社會環境的統一，要求人格的各個結構要素都不存在明顯的缺陷與偏差，從而具有清醒的自我意識，並有效支配自己的行為。

人格是在遺傳、環境、教育等因素的交互作用下形成的。在這些因素的作用下，人與人形成了完全不一樣的人格特點，所謂“人心不同，各有其面”。俗話也說，“江山易改，秉性難移”，這裏的“秉性”就是指人格，說明人格一旦形成，很難改變。但是，隨著所處的社會文化環境的改變，人格也有可能產生或多或少的變化，這是人格可塑性的一面，正因為人格具有可塑性，才能培養和發展人格。因此如何早期塑造一個健全的人格決定了一個人的生活方式，甚至決定一個人的命運。例如，當面對挫折與失敗時，堅強者能發憤搏，而懦弱者則會一蹶不振。

作為人格特質的一部分，自尊是一種自我肯定和許可。一般來說，人格健康的人自尊感比較高，認為自己是一個有價值的人，並有安全感、歸屬感、和成就感，並感到自己值得別人尊重，也能認識到個人的不足之處。一個自尊自愛的人，不僅對自我有正確的認識，也對別人有恰當的評價。

意志力是指一個人自覺地確定目的，並根據目的來支配、調節自己的行動，克服各種困難，從而實現目的的品質。當人們善於運用這一有益的力量時，就會產生決心；而決定的存在，也是產生自信心的基礎。

較強的意志力也是精神健康所必需的。孟子曾經說過：“天將降大任於斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，行拂亂其所為，所以動心忍性，曾益其所不能”，這就說明了意志力對於人生的重大意義。因此，在人生道路上，要想實現自己的理想和目標，必須要具備火熱的感情、堅強的意志、勇敢頑強的精神，克服前進道路上的一切困難。

那麼，怎樣才能增強自己的意志力呢？

1. 正確的動機：培養良好和堅強的意志力需要有正確的動機。史達林說，偉大的目的產生偉大的毅力。人們的行動都是受動機支配的，而動機的萌發則起源於需要的滿足。由於人生觀的不同，不同的人總是把不同的追求作為自己最大的滿足，這也就說明了為什麼有些人會成為受人尊敬的聖人，而有些人卻成為眾人唾棄的罪人。
2. 激發興趣：興趣是毅力的門檻。人一旦對某些事情產生興趣，所表現出來的持之以恆是常人所難以想像的。例如昆蟲學家法布林對昆蟲有特殊的愛好，觀察昆蟲時，可以一趴就是半天。同樣諾貝爾獎獲得者丁肇中經常不分日夜地把自己關在實驗室裏，有人認為他很苦，其實正因為興趣所在，他反而感到 “樂在其中”。因此，只要對人的興趣加以正確的引導，必能培養起堅韌的意志力，從而成就大事業。
3. 從小事做起：人的意志力都是從小處逐漸積累的。好高騖遠但卻不腳踏實地，往往會使人半途而廢。因此，在培養人的意志力時，需要從小處做起，平時哪怕是對自己的一點小小的克制，也會使人變得強而有力。培養和增強意志力的過程，也是克服惰性與困難的過程。事物從來相輔相成，此長彼消。從小事情就可以培養大毅力，其道理就在其中。

情緒是指伴隨著認知和意識過程產生的對外界事物的態度，是對客觀事物和主體需求之間關係的反應。這種個體對外界某種刺激所產生的心理反應可以分為四大類：喜，怒，哀，樂。

情緒對健康的影響早在幾百年前就有所記載。例如《素質》中寫道：“怒傷肝、恐傷腎、思傷脾、憂傷肺”和“暴樂暴喜，始樂後喜，皆傷精氣；精氣竭絕，形體毀俎”等，就說明了情緒可以導致疾病。而現代醫學也從科學的角度闡明了情緒對健康的影響。

例如，消極的不良情緒狀態，如恐怖、焦慮、憤怒等會使腎上腺素皮質類固醇等內分泌激素增加，因而造成人的心率加快，血管收縮、血壓升高、呼吸加深、骨揚蠕動減慢等。

這些不良情緒如果持續時間過長或長期受到壓抑而得不到疏泄，就會使人體產生疾病，如高血壓、胃潰瘍等。相反，積極的情緒狀態則有益於健康。如高興、愉快、歡樂等都是積極的良好情緒，它能提高人的大腦和整個神經系統的活力，人體分泌內啡肽等荷爾蒙，使體內各器官系統的活動協調一致，有助於充分發揮整個機體的潛在能力。這種良好的情緒，能使人精力無沛、身體健康。

由此看來，如何保持良好的情緒，就成為健康人生不可忽視的重要問題。根據觀察與體驗，下列途徑將有助於保持良好的情緒。①加強思想修養，用理智代替感情，對人生、對社會持正確態度；正確觀察分析客觀事物，冷靜、穩妥處理各種問題，打消不合現實的想法與要求。②儘快消除不愉快事情的困擾。③心胸寬闊，為人寬容、和善，搞好人際關係，創造寬鬆和諧的環境。④控制自己的情緒，避免狂喜，暴怒，善於用理智駕馭自己的感情；一旦發生急劇反常，應迅速用轉移法轉移。⑥積極參與正當社會活動，調節情感，增進友誼。⑥堅持身體鍛煉。古雲“健康的精神，寓於健康的身體。”只有體格強壯，才會顯示出朝氣蓬勃，充滿活力，易於保持樂觀向上的積極情緒。

社會適應良好是指一個人的心理活動和行為，能適應當時複雜的環境變化，為他人所理解，為大家所接受。

認知力是主觀對非主觀的事物的反映能力，認知力越高，反映越接近事物的本質。一個人只有具備良好的認知力，才能做到社會適應。他必須認識到周圍的環境本質及需要，從而調整自己的行為特徵，用以符合環境。如果一個人特立獨行、標新立異，則很難獲得周圍人的認可，而成為一個社會“異類”。

人際關係系指社會人群中因交往而構成的相互依存和相互聯繫的社會關係，一般指除親屬關係以外的人與人交往的關係，包括朋友關係、學友關係、師生關係、雇傭關係、戰友關係、同事及領導與被領導關係等。人際關係對對組織氣氛、組織溝通、組織運作、組織效率及個人與組織之關係均有極大的影響。因為每個個體均有其獨特之思想、背景、態度、個性、行為模式及價值觀，如果無法處理人際關係，必定會造成個體間的衝突，有時甚至會產生嚴重的後果。

良好的人際關係是建立在“誠懇”、“尊重”、和“對等”的基礎上的，任何“傲慢”、“鄙視”、“盛氣淩人”的態勢都會讓人避而遠之。

為了建立良好人際關係，人與人之間必須經常進行溝通。溝通是人與人之間傅遞情感、態度、事實、信念和想法的過程，並且也是一種雙向的過程。如果一個人在發表演說、對牛彈琴，或者是讓對方唱獨角戲，則很難達到溝通的效果。

道德是一定社會、一定階級，以善惡為標準，向人們提出的處理個人與個人、個人與社會之間各種關係的一種特殊的行為規範。在儒家認識上，“道德”包括忠、孝、仁、義、溫良、恭敬、謙讓等。道德總是揚善抑惡的。道德與法律不同，它是依據社會輿論、傳統文化和生活習慣來判斷一個人的品質，主要依靠人們自覺的內心觀念來維持。道德它具有良好的群眾基礎，往往流傳較為廣泛，形成共識。

道德必須與法律相分別，兩者都是行為規範，但是法律是具有國家強制力保障的，而道德是一種心靈的契約，只能靠人們自覺遵守，所以約束力比法律弱很多，靠輿論來實現道德的力量。

對于一個健康的個體來講，應該具備正確的道德觀念，有辯別真偽、善惡、榮辱、美醜等是非的能力，確定什麼是可以做的，什麼是不允許的。個體在滿足自己需要的同時，不能損害他人的利益。任何損人利己的行為都是不道德的，應該唾棄的。

總之，健康不僅僅代表了強健的體魄，也包涵了精神健康和良好的社會適應。